この記事の監修者：川原 万平（歯科医師）

神経を失った歯でも白くできる？京都で受けられるホワイトニングの種類と選び方

神経のない歯が黒ずむ理由とは

歯が黒ずむ原因はさまざまですが、神経のない歯（失活歯）の変色には特有のメカニズムがあります。通常の着色汚れとは異なり、歯の内側から起こる変色であるため、外側からのケアだけでは改善が難しいのが特徴です。

失活歯（神経のない歯）が変色するしくみ

虫歯の治療や外傷などによって歯の神経（歯髄）を取り除く処置を受けると、その歯は「失活歯」と呼ばれます。神経のない歯では、外傷や歯髄壊死に伴う血液・組織の分解産物、根管治療後に残った着色物質、使用材料などの影響によって、象牙質が内側から暗く見えることがあります。また、根管治療に使用された薬剤が変色の原因となるケースもあります。

こうした内因性の変色は、通常のオフィス・ホームホワイトニングでは、歯の外側から薬剤を作用させる方法のため、効果が感じにくいと言われています。一方、ウォーキングブリーチは根管治療済みの歯の内部から薬剤を作用させます。

変色原因をきちんと見極めることが大切

歯の変色には、失活歯による内因性のもの以外にも、コーヒー・お茶・タバコなどによる外因性の着色、テトラサイクリン系抗生物質の服用による変色、加齢による象牙質の透過など、さまざまな種類があります。変色の原因によって有効な治療法が異なるため、まず正確な診断を受けることが重要です。

ウォーキングブリーチとは？その仕組みと特徴

失活歯の変色に対して用いられる代表的な方法が「ウォーキングブリーチ」です。一般的なホワイトニングとはアプローチが根本的に異なり、歯の内側から漂白を進める点が最大の特徴です。

ウォーキングブリーチの基本的な仕組み

ウォーキングブリーチでは、根管治療済みの歯の内部に専用の漂白剤を一定期間封入し、色の変化を確認しながら必要に応じて交換します。「ウォーキング（歩いて帰る）ブリーチ（漂白）」という名称は、薬剤を歯の中に入れたまま日常生活を送ることができることに由来しています。

1回の処置で封入した薬剤が効果を発揮したあと、次の来院時に薬剤を交換しながら理想の白さに近づけていきます。色調を確認しながら段階的に施術し、希望する色とのバランスを見て終了時期を判断します。

通常のホワイトニングとの違いを比較

ホワイトニングにはいくつかの種類があります。それぞれの特徴をきちんと理解したうえで、自分の歯の状態に合った方法を選ぶことが大切です。ここでは代表的な3つの方法を比較してご紹介します。

比較項目	ウォーキングブリーチ	オフィスホワイトニング	ホームホワイトニング
対象	神経のない歯（失活歯）	神経のある歯（生活歯）	神経のある歯（生活歯）
漂白のアプローチ	歯の内側から	歯の外側（表面）から	歯の外側（表面）から
施術場所	歯科医院	歯科医院	自宅（トレー使用）
効果の即効性	数回の来院で徐々に白く	比較的即効性あり	緩やかに白くなる
保険適用	なし（自由診療）	なし（自由診療）	なし（自由診療）

※ ホワイトニングはすべて審美目的のため保険適用外です。詳細は担当医にご確認ください。

詳しいホワイトニングの種類や当院の対応メニューについては、京都鞍馬口かわはら歯科クリニックのホワイトニングメニューページもあわせてご覧ください。

京都鞍馬口かわはら歯科クリニックのホワイトニング対応

京都鞍馬口かわはら歯科クリニックでは、患者さま一人ひとりの歯の状態をしっかりと確認したうえで、最適なホワイトニングをご提案しています。当院の専任スタッフはホワイトニングセミナー・研修を継続的に受講しており、数多くの臨床経験を活かして、リスクや適応を確認したうえで施術しています。

丁寧な診査と十分なカウンセリング

ホワイトニングを始める前に、虫歯・歯のひび割れ・歯周病・知覚過敏の有無を確認する術前の口腔内診査を必ず行います。また、変色の原因（外因性・内因性・失活歯・加齢・薬剤の影響など）を丁寧に鑑別し、患者さまの状態に合った方法をご提案します。カウンセリングには十分な時間を確保しており、シェードガイドを用いて現在の歯の色と目標の白さを患者さまと一緒に確認しながら、現実的なゴール設定を行っています。

また、詰め物や被せ物（補綴物）はホワイトニングでは白くならないことも、事前にきちんとご説明しています。ホワイトニング後に補綴物の色を合わせ直す場合の選択肢についても、丁寧にご案内します。

ウォーキングブリーチへの対応経験

当院では、失活歯（神経のない歯）の変色に対するウォーキングブリーチにも対応しています。処置の際は、薬剤が根管充填材と接しないよう隔壁（バリア）を確実に設置し、歯根吸収などのリスクを最小限に抑えます。また、定期的に経過を確認しながら薬剤を交換し、歯の色の変化・歯肉への影響がないかをチェックします。目標の白さに達した後は、内部の薬剤を除去して封鎖処置を行い、再感染防止にも配慮しています。

ウォーキングブリーチの治療の流れ

「初めてで流れがわからない」という方のために、京都鞍馬口かわはら歯科クリニックでのウォーキングブリーチの一般的な治療の流れをご説明します。患者さまの歯の状態によって内容が変わる場合がありますので、詳しくはカウンセリング時にご確認ください。

費用・料金について

ホワイトニングはすべて審美目的の自由診療となり、健康保険は適用されません。当院の料金（税込）は下記のとおりです。ウォーキングブリーチの費用については、歯の状態や必要な処置回数によって異なりますので、カウンセリング時に見積書を発行したうえで丁寧にご説明いたします。追加費用が発生する場合も事前に明示しますので、ご安心ください。

項目	料金（税込）
オフィスホワイトニング	26,400円〜
ホームホワイトニング	33,000円〜

※ ウォーキングブリーチの費用はカウンセリング時にご案内します。上記はすべて税込価格です。保険診療ではありません。

ホワイトニングに関するリスクと注意点

ホワイトニングは安全性の高い処置ですが、適切な管理のもとで行わなければリスクが生じる場合もあります。当院では患者さまに正確な情報をお伝えすることを大切にしており、以下のリスクと注意点について事前に丁寧にご説明しています。

主なリスク・副作用

最も多い副作用は知覚過敏（歯がしみる症状）です。ホワイトニング剤が象牙細管を刺激することで一時的に生じることがあります。多くの場合は処置後数日以内に改善しますが、症状が強い場合は薬剤の濃度変更や頻度の調整、一時中断が必要になることがあります。当院では知覚過敏が予想される場合の事前処置（フッ素塗布・硝酸カリウム塗布）も行っており、術後にも知覚過敏抑制剤の塗布やフッ素塗布を実施します。

ウォーキングブリーチ特有のリスクとして、漂白剤の漏出による歯根吸収のリスクがあります。当院では隔壁の確実な設置と適切な薬剤管理によってリスク低減に努めていますが、定期的な経過観察が欠かせません。

色戻りと長期的なケアについて

ホワイトニングの効果は永続するものではなく、生活習慣や個人差によって時間とともに色戻りが起こります。一般的に6か月〜2年程度で徐々に元の色に近づくといわれています。色戻りを防ぐためには、着色しやすい飲食物（コーヒー・紅茶・赤ワインなど）を控える、ストローを使うなどの生活習慣の見直しが有効です。必要に応じてタッチアップ（追加ホワイトニング）や定期的なクリーニングをご案内しています。

また、術後すぐは歯の色がまだ安定していないため、少なくとも24時間は着色しやすい飲食物を避けることをお勧めします。色が完全に安定するまでには1週間程度かかることがあります。

アクセス・ご予約

京都鞍馬口かわはら歯科クリニックは、京都市上京区にある歯科医院です。地下鉄烏丸線「鞍馬口駅」から徒歩1分という便利な立地にあり、京都市内はもちろん、近隣エリアからも多くの患者さまにご来院いただいています。神経ない歯のウォーキングブリーチや、通常のホワイトニングについて、まずはお気軽にご相談ください。

医院名

京都鞍馬口かわはら歯科クリニック

所在地

京都府京都市上京区上御霊前町411-3

電話番号

075-451-8181

診療時間

8:30〜13:30 / 14:30〜18:00（日・祝休診）

アクセス

京都地下鉄 烏丸線 鞍馬口駅 徒歩1分

公式サイト

https://k-kdc.jp/

よくあるご質問（FAQ）