こんにちは！

京都市上京区　鞍馬口駅すぐの歯科医院　鞍馬口かわはら歯科クリニックの院長　川原です。

今回は歯科治療の1つである、根管治療についてお伝えいたします。


「歯がズキズキ痛む」
「冷たいものや熱いものがしみる」
「歯医者で根管治療が必要と言われた」

こんな経験はありませんか？根管治療は、虫歯や外傷などで歯の神経（歯髄）が炎症を起こした際に行われる治療法です。
適切に治療を受ければ、抜歯を回避し、自分の歯を長く維持することができます。
しかし、「根管治療は痛い？」「どのくらいの期間がかかる？」と不安を抱える方も多いでしょう。
この記事では、根管治療の基本から具体的な治療の流れ、成功率、費用、アフターケアまで詳しく解説します。

1. 根管治療とは？

根管治療（こんかんちりょう）とは、歯の内部にある「根管」と呼ばれる細い管の中にある「神経(歯髄)や血管」が炎症や感染を起こした際に、それらを「取り除き」、歯を保存するための治療です。

根管治療が必要＝歯を残すために神経を取る治療(もしくは過去の根管治療のやり直し)が必要ということです。

虫歯が進行すると、最終的に神経にまで細菌が到達し、強い痛みや腫れを引き起こします。
そのまま放置すると、炎症が顎の骨にまで広がる可能性があり、最悪の場合は抜歯が必要になります。根管治療を適切に行うことで、歯を抜かずに済み、噛む機能を維持することが可能になります。

1-1. なぜ根管治療が必要なのか？

根管治療が必要になるのは、主に以下のようなケースです。

• 深い虫歯：虫歯が進行し、神経にまで達してしまった場合。
• 歯の破折や外傷：強い衝撃で歯が折れたり、ひびが入ると、神経がダメージを受けることがある。
• 歯の再治療：過去に行った根管治療が不完全で、細菌感染が再発した場合。

2. 根管治療の流れ

根管治療は、一般的に数回の通院が必要です。
まず、レントゲン撮影で根管の形や感染の広がりを確認し、局所麻酔を施します。
その後、当院では日本でまだ使用率が5.4%ととても低いラバーダム（ゴム製シート）を使用して治療部位を可能な限り無菌状態に保ちながら、専用の器具で感染した歯髄を除去します。
根管の洗浄・消毒を繰り返し、細菌を除去した後、薬剤を充填し、仮の詰め物をして密閉します。
次回の診療で問題がなければ、最終的な詰め物や被せ物治療へ移行し、治療が完了します。

2-1. 診査と診断

まず、レントゲン撮影や歯の状態を確認し、根管治療が必要かどうかを診断します。
場合によっては、CT撮影を行い、感染の範囲を詳しく調べます。

2-2. 麻酔と歯の内部へのアクセス

局所麻酔を行い、歯の上部に穴を開けて、根管(歯の内部)にアクセスできるようにします。

2-3. 神経・感染部分の除去

専用の器具を使用し、炎症を起こしている歯髄や感染した組織を取り除きます。
この処置が適切に行われないと、後で痛みや再感染が起こる可能性があります。

2-4. 根管内の洗浄・消毒

取り除いた後、消毒液で内部をしっかり洗浄します。
細菌を徹底的に除去することで、治療の成功率が高まります。

2-5. 薬剤の充填（根管充填）

根管の内部に薬を詰めて密閉し、再感染を防ぎます。
この工程が不十分だと、細菌が残り、炎症が再発する原因となります。

2-6. 仮の詰め物・最終的な修復

最終的な詰め物や被せ物（クラウン）を装着し、治療完了となります。

3. 根管治療の成功率とリスク

根管治療の成功率は約80〜90％ですが、感染の状態や歯の形状によって異なります。特に、根管が細く曲がっている場合や、以前の治療で細菌が残っていた場合は、再根管治療が必要になることもあります。
また、治療により歯の内部が薄くなり、破折のリスクを伴うため、クラウン（被せ物）を装着することで強度を補うことが重要です。
リスクとしては、根管の封鎖が不完全な場合に細菌が再侵入し、炎症が再発する可能性があります。
定期的な検診と適切なアフターケアで、再発リスクを抑えることができます。

3-1. 根管治療の成功率

根管治療の成功率は 約90％ とされています。ただし、初回治療と再治療では成功率が異なります。

• 初回の根管治療：成功率は80〜90％
• 再根管治療（再発時の治療）：成功率は60〜70％

3-2. 根管治療のリスク

• 治療後の痛み：神経を取り除いても、周囲の組織に炎症が残っている場合、治療後に一時的な痛みを感じることがあります。
• 根管の破折：歯の内部が薄くなり、割れることがあるため、クラウンで保護するのが一般的です。
• 再感染のリスク：根管が完全に密閉されていないと、細菌が侵入し、再治療が必要になることがあります。

4. 根管治療の費用と通院回数

4-1. 費用の目安

根管治療の費用は、保険適用か自由診療かによって異なります。

• 保険診療（3割負担の場合）：約5,000円(クラウン代別)
• 自由診療（自費治療）：80,000〜250,000円（使用する材料や技術による）

4-2. 通院回数の目安

• 単純なケース：2〜3回
• 複雑なケース（根が曲がっている・細菌感染が進行している）：4〜6回以上

5. 根管治療後の注意点とケア

5-1. 治療後の痛みへの対処

治療後、数日間は軽い痛みや違和感が残ることがあります。
痛みが強い場合は、歯科医院で処方された痛み止めを使用しましょう。

5-2. 日常生活で気をつけること

• 硬い食べ物は避ける：治療後の歯は内部が薄くなっているため、無理に力をかけないことが大切。
• 定期検診を受ける：治療後も、定期的に歯科医院で経過をチェックすることで、再発を防げます。
• 丁寧な歯磨きを心がける：根管治療を受けた歯は、再感染しないよう特に丁寧にケアする必要があります。

6. まとめ

根管治療は、虫歯や感染が進行した際に、歯を救うための重要な治療法です。
痛みや期間の長さに不安を感じるかもしれませんが、適切な治療を受けることで、歯を長く健康に保つことが可能になります。

「抜歯を避けたい」「歯をできるだけ長持ちさせたい」と考える方は、早めに歯科医院を受診し、適切な治療を受けることをおすすめします。

あなたの大切な歯を守るために、根管治療について正しく理解し、しっかりケアを続けましょう！


Webからのご予約も可能です。皆様のご来院を心よりお待ちしております。


最後までお読みいただき、ありがとうございました。

WEB予約にて24時間受付中です

ご相談だけでも、ご遠慮なくご連絡ください。